我是新手媽媽~請問…

我是新手媽媽~請問…什麼是腸病毒？要怎麼預防？會有什麼症狀？
一.何謂腸病毒？ 「腸病毒」是多種病毒的總稱。

腸病毒約有七十多種

最近國內所流行的腸病毒

最初報章媒體大多以克沙奇病毒稱之

因為手口足病以克沙 奇病毒最常見

而引起手口足病的克沙奇病毒亦屬於腸病毒的一種

因為這種流行病都是可經由腸道引起感染

所以在學術上統稱腸病毒。

不同型的腸病毒引起的疾病種類也有些不同

包括手口足病、 疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、流行性結膜炎、心肌炎等。

因為有不同的病毒會引起相同的症狀

故手口足病這類的病症可能在同一人身上發作幾次。

二.如何預防腸病毒？由於腸病毒型別很多

不像其他的疾病如水痘天花等等

得過一次就可以終身不受感染

但是目前並沒有事先用來預防腸病毒的疫苗

再加上腸病毒可以經過很多管道傳染

包括從嘴巴吃進去任何被細菌污染的食物或水

或者已經感染到腸病毒的人在你身邊咳嗽

只要不小心吸入他們咳嗽時噴出來的唾液

都可能受到感染

所以要常常洗手

保持良好的衛生習慣

就可以預防腸病毒基本方法喔！

以下提供幾個預防腸病毒的方法：1.時時注意個人衛生

經常正確洗手。

如何正確洗手呢？2.保持環境衛生整潔與室內通風良好。

3.腸病毒流行的期間

儘量不要去過度擁擠之公共場所

如百貨公司遊樂場等等　地方、在學校也要保持好的衛生習慣

常常洗手

發現有同學或朋友可能感染　到腸病毒

請他趕快就醫

並且暫時跟他保持距離以免受到感染。

4.提高身體的免疫能力

就能防止病毒的入侵

所以平日要多多注意營養、均衡飲食、充足運動及睡眠

來增強個人的免疫能力。

5.年紀比較小的小朋友

特別是三歲下的兒童

併發腦炎、類小兒麻痺症候群或肺水腫等嚴重症狀比率特別高

因此如果是跟這些年紀比較小的小朋友玩

更要特別注意你的衛生習慣

避免將腸病毒傳染給其他小朋友。

6.媽媽從小就餵小朋友喝母乳

可以提高寶寶對腸病毒的抵抗力。

三.腸病毒從感染到發病多久？會有些什麼症狀？腸病毒進入人體之後

潛伏期：2-10天

平均約3-5天。

腸病毒可以引起多種疾病

其中很多是沒有症狀的感染

有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀。

他們有時候則會引起一些特殊的臨床表現

包括手足口病（hand-foot-and-mouth disease）、庖疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）、心肌炎等。

四.腸病毒症狀特徵：手足口病！

病人會在手掌、腳掌、膝蓋與臀部周圍出現稍微隆起的紅疹

疹子的頂端大多有小水泡

口腔也會有潰瘍。

庖疹性咽峽炎大多會發高燒

特點是在口腔後部出現水泡

然後很快地破掉變成潰瘍。

五.什麼情況下必須立刻就醫？有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫

一般神經併發症是在發疹2-4天後出現。

肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）。

持續嘔吐。

持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。

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※腸病毒的傳染途徑主要是糞口傳染；呼吸道亦可傳播病毒。

初次感染後1-3週呼吸道可分離出腸病毒；在糞便中可持續8週；另外產生皮疹的腸病毒疹子的分泌物或出血性結膜炎的眼睛分泌物亦可傳染。

亞熱帶地區的台灣一年四季皆有腸病毒的發生

流行的高峰期是春夏季。

各種年齡層皆可能感染

但以3歲以下的嬰幼兒為高危險群

併發症發生率亦較高。

※預防 　　 腸病毒種類繁多

無法得過一次以後終身免疫。

故應了解預防之道以杜絕其傳染途徑。

1.加強個人及環境衛生 　　 確實洗手（濕、搓、沖、捧、擦）

不論大人或小孩回家後皆須洗手

兒童玩具應經常清洗

可以70%的酒精擦拭；漂白水雖可殺死腸病毒

但因其對人體較有毒性

故少用於清潔地板、家具或玩具；填充玩具可用紫外線曝曬的方式消毒之；食物餐具則利用煮沸法以去除腸病毒。

若兒童感染腸病毒清潔其排泄物後一定要確實洗手。

2.增強個人的免疫力 　　充分的睡眠、良好的營養狀況及運動可增強兒童的抵抗力。

哺育母乳至少四個月可保護新生兒及嬰兒免受腸病毒的感染。

3.避免感染源的散佈　　流行期避免出入擁擠的公共場所

居家環境宜清潔通風。

受感染的患童宜在家休息

避免傳染給他人。

家中的其他小孩也應予適當的隔離

通常家中第二個小孩受到感染

因接受較多的腸病毒故症狀會較嚴重。

患童於痊癒過程中病毒仍會從糞便中排出持續約1-2個月

故在餵食前、解便後、準備食物前應洗淨雙手。

※症狀 　　 腸病毒感染潛伏期約為3-5天。

多數感染者症狀輕微且可自然痊癒

病程約為7-10天。

腸病毒的症狀多以泡疹性咽狹炎及手口足症為主

泡疹性咽狹炎患童通常會發燒、口腔後部出現水泡潰瘍

比較大的患孩通常會主訴喉嚨疼痛

小小孩則拒食。

潰瘍通常持續一週左右。

手口足症患童於手掌、腳掌、有些於手肘、腳膝蓋或臀部周圍出現稍微隆起之紅疹

疹子頂端大多有小水泡

其中腸病毒71型的疹子較小需仔細觀之

疹子大多不癢不會結痂。

口腔也會發生潰瘍。

許多較嚴重的個案發生併發症則以腦炎、腦膜炎、心肌炎、出血性結膜炎為主

此種個案需密切觀察
什麼是腸病毒？ 所謂的「腸病毒」其實是一群病毒的總稱

其種類多達六十餘種

在這個大家族的成員有23種A型克沙奇病毒、6種B型克沙奇病毒、3種小兒麻痺病毒、30種伊科(echo)病毒與最後發現的第68到71型腸病毒。

這些腸病毒在人類的呼吸道可以持續生存約三至四週的時間

在腸胃道則可以存活長達五至六週之久

所以它們可以經由糞口或飛沫等途徑傳染

也由於腸病毒具有在人體長期繁殖的特性

使得我們很難有效地去控制腸病毒的傳染。

腸病毒其實並非「名符其實」

因為它所以引起的症狀與「腸胃炎」可說毫無關係。

感染腸病毒的最主要症狀多為發燒、口腔潰瘍、皮疹與各式各樣的併發症

大多數的腸病毒感染都是良性而沒有併發症的

甚至有高達五至八成的患者是不會有特殊症狀

也就是所謂的「無症狀感染」；至於手足口病與泡疹性咽峽炎則是某些腸病毒的常見病徵

讓醫師一看就知道是腸病毒在作怪。

腸病毒病童的照護原則雖然勤洗手、培養良好的衛生習慣是預防感染的方法

但萬一不幸感染時

若能掌握黃金就醫時機

腸病毒其實沒有大家想像中那麼可怕的。

更何況在台灣

腸病毒的疫情通常是感染腸病毒71型所引起的

在嚴重病例出現併發症前

其實是有些表徵可尋的

因此。

建議民眾家中若是有腸病毒的病童時

千萬要謹記下列的照護原則

以免病情惡化、延誤治療時機：1. 病童有持續發燒、持續嘔吐、活動力降低、全身無力、煩燥不安、呼吸急促、心跳加快或心律不整等現象時

是為即將衍生併發症的警訊。

2. 病童若出現不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐時

則應儘速就醫。

3. 對於感染腸病毒的病童

必須讓他充分休息而少運動

因為過度的活動可能會增加病毒在體內擴散的機會。

4. 注意病童的水份補充

因為口腔有潰瘍的病童常因無法進食而導致脫水

只要小孩喜歡喝

原則上白開水、飲料都可以。

5. 萬一病童真的無法補充水份

導致尿量減少、沒有眼淚、口腔黏膜乾燥等脫水現象時

必須帶小孩去醫院打點滴以補充水分。

腸病毒潛伏期為二到十天

平均約三到五天。

腸病毒可以引起多種疾病

但有五至八成的患者是沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微

而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒的

這些不顯性感染以成人較為常見。

感染腸病毒時

患者會出現的最典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍

可能合併發燒；此外還有?疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等都可能是罹患腸病毒所出現的臨床症狀。

腸病毒感染較常見的疾病、臨床症狀及可能病毒型別如下：常見疾病 臨床症狀 可能病毒型別 泡疹性咽峽炎 突發性發燒、厭食、嘔吐

咽峽部出現小水泡或潰瘍；病程四到六天；多數輕微無併發症

少數併發無菌性腦膜炎。

克沙奇A1-A10、A16、A22型病毒、腸病毒71型 手足口病 發燒、手腳、口腔及臀部周圍出現稍微隆起的紅疹

其頂端大多有小水泡

主要分布於口腔黏膜及舌頭

其次為軟顎、牙齦和嘴唇

四肢則見於手掌、腳掌、手指及腳趾間；病程七到十天

常因口腔潰瘍而無法進食

有些需要住院給予點滴。

克沙奇A16、A4、A5、A9、A10、B2、B5型病毒

腸病毒71型 常見疾病 臨床症狀 可能病毒型別 流行性肌肋痛 胸部突發性陣痛

持續數分鐘至數小時

合併發燒、頭痛、短暫噁心、嘔吐及腹瀉；病程約七天。

克沙奇B族病毒 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 發燒、突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐

開始可能誤以為肺炎

接著會有明顯心跳過速

快速演變成心衰竭、休克

甚至死亡

存活的孩子會復原的很快。

克沙奇B族病毒 急性淋巴結性咽炎 發燒、頭痛、喉嚨痛

懸雍垂和後咽壁有白色明顯病灶；病程約四至十四天。

克沙奇A10病毒 無菌性腦膜炎及腦炎 發燒、噁心、嘔吐、頭痛、頸部僵硬、煩躁、睡眠不安穩。

克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒、腸病毒71型 發燒合併皮疹 發燒、皮疹

通常為斑丘疹狀

有些會出現小水泡。

克沙奇病毒及伊科病毒 急性出血性結膜炎 眼睛發紅出血、有異物或疼痛感、畏光、眼皮腫脹、分泌物增加

通常一眼先發炎

數小時內擴散到另一眼；病程約十天。

腸病毒70型及克沙奇A24病毒
只要常洗手 不要把手放到嘴裡 還有空氣要流通 不到人多的地方這樣就能降低得病的機率

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